Damit uns pflegenden Angehörigen auch ja nicht langweilig wird, dürfen wir uns erneut Sorgen um unsere Zukunft machen. Die von Bundesgesundheitsministerin Nina Warken angekündigten Reformpläne zur Pflegeversicherung sollen das System stabilisieren und gleichzeitig eine menschenwürdige Versorgung sichern. Doch je genauer ich hinschaue, desto drängender stellt sich mir eine Frage: Stabilisierung für wen genau? Denn vieles von dem, was derzeit diskutiert wird, klingt weniger nach Entlastung und mehr danach, Verantwortung still und leise zurück in die Familien zu verlagern.

Pflegebedürftigkeit reduzieren– klingt gut, geht aber oft an der Realität vorbei.

Prävention und Rehabilitation sollen stärker in den Mittelpunkt rücken. Menschen sollen möglichst lange selbstständig bleiben oder schneller wieder unabhängiger werden. Natürlich wünschen wir uns genau das. Welche pflegende Mutter, welcher pflegende Angehörige würde sich nicht freuen, wenn die Situation sich verbessert und die Belastung für alle geringer wird?

Aber viele Menschen werden nicht gesund trainiert. Schwere Behinderungen verschwinden nicht. Chronische Erkrankungen lösen sich nicht auf. Komplexe Pflegebedarfe lassen sich nicht wegrehabilitieren.

Gerade Familien mit dauerhaft pflegebedürftigen Kindern oder Angehörigen erleben solche Formulierungen deshalb oft wie einen Schlag ins Gesicht. Denn was passiert mit Menschen, bei denen weniger Pflege schlicht keine realistische Option ist?

Leistungen erschweren heißt: Familien übernehmen noch mehr

Es wird über neue Strukturen, stärkere Steuerung und sogenannte Sozialraumbudgets gesprochen. Was in politischen Papieren modern klingt, bedeutet im Alltag oft etwas ganz anderes:

Weniger flexible Hilfen, mehr Zuständigkeiten, mehr Erklärungsbedarf – mehr Arbeit für Angehörige.

Wenn Leistungen schwerer zugänglich werden oder stärker begründet werden müssen, verschwindet der Bedarf nicht. Er landet bei uns. Bei den Müttern, Vätern, Partnern und Kindern, die ohnehin schon organisieren, pflegen, begleiten, nachts aufstehen, Arzttermine koordinieren und funktionieren – oft bis zur völligen Erschöpfung.

Schon heute kämpfen Familien um Verhinderungspflege, Entlastungsleistungen oder passende Unterstützung. Wer Pflege kennt, weiß: Das Problem ist nicht zu viel Hilfe. Das Problem ist, überhaupt passende Hilfe zu bekommen. Eine Reform, die diese Zugänge noch erschwert spart vielleicht Geld – aber auf Kosten der Menschen, die dieses System längst tragen.

Unsere Angst ist nicht einfach die tägliche Überforderung.
Unsere Angst ist, selbst krank zu werden. Irgendwann selbst pflegebedürftig zu sein. Nach Jahren des Funktionierens in genau jenem System zu landen, das schon heute vielerorts kaum funktioniert.

Ein teurer Kollateralschaden einer Politik, die offenbar darauf baut, dass Angehörige einfach immer weitermachen.

Besonders bitter ist die Diskussion um die Rentenbeiträge für pflegende Angehörige. Schon heute verzichten viele Menschen auf Karriere, Einkommen, Arbeitszeit und finanzielle Sicherheit, um Angehörige zu versorgen. Viele reduzieren Stunden oder steigen ganz aus dem Beruf aus – nicht freiwillig, sondern weil das Pflegesystem häufig keine echte Wahl lässt.

Die Rentenbeiträge sind oft die einzige gesellschaftliche Anerkennung dieser Care-Arbeit.

Denn das Pflegegeld gehört den Pflegebedürftigen – nicht den Pflegenden. Für jahrelange Pflege gibt es kein Gehalt, keine finanzielle Absicherung und oft nicht einmal echte Entlastung.

Wenn nun auch hier gekürzt wird, lautet die Botschaft faktisch:

Pflegt eure Angehörigen – aber sorgt selbst dafür, wie ihr im Alter überlebt.

Das Risiko von Altersarmut steigt damit weiter. Besonders für Frauen, die noch immer den Großteil der Pflege in der Gesellschaft leisten.

Höhere Hürden bei Pflegegraden: Erst kämpfen, dann rechtfertigen?

Schon heute empfinden viele Pflegegrad-Begutachtungen als entwürdigend. Menschen müssen erklären, was sie nicht mehr können. Angehörige zählen Defizite auf, obwohl sie ihre Liebsten eigentlich schützen wollen. Viele fühlen sich nach solchen Terminen erschöpft, frustriert oder beschämt. Wenn niedrigere Pflegegrade künftig noch schwerer anerkannt und Leistungen eingeschränkt werden oder gar wegfallen, trifft das genau diejenigen, die ohnehin schon am Limit leben. Und wieder stellt sich dieselbe Frage:

Soll Pflege unterstützt werden – oder soll sie einfach nur nichts kosten?

Ein weiterer Punkt bleibt auffällig unbeantwortet:

Wer übernimmt die Versorgung, wenn Leistungen gekürzt, verschoben oder erschwert werden?

Professionelle Pflegekräfte fehlen schon heute an allen Ecken. Termine fallen aus. Dienste nehmen keine neuen Menschen mehr auf. Kurzzeitpflegeplätze sind vielerorts kaum zu bekommen. Die Realität ist längst klar: Wenn das System ausfällt, springen Familien ein. Und wenn Familien zusammenbrechen, bleibt es leise. Denn wer jahrelang pflegt, kämpft irgendwann nicht mehr laut. Viele kämpfen nur noch ums Durchhalten. Das ist bereits jetzt keine Ausnahme. Wenn die Punkte dieses Reformvorschlags beschlossen werden, werden immer mehr Pfleglinge und deren Angehörige in der Versenkung verschwinden. 

Und genau das macht Angst: Dass wir erst erschöpft sind – und irgendwann schlicht nicht mehr vorkommen. Nicht in Statistiken. Nicht in politischen Reden. Nicht in der Realität der Entscheidungen.

Diese Reform wird als Zukunftssicherung verkauft. Für viele pflegende Angehörige fühlt sie sich jedoch wie eine Warnung an:

Rechnet künftig mit weniger Unterstützung – und mehr Verantwortung.

Wir pflegenden Angehörigen sind kein unbegrenzter Puffer für politische Sparmaßnahmen. Wir sind Menschen. Wir werden krank. Wir werden müde. Wir geraten finanziell in Engpässe.

WIR HABEN GRENZEN.

Wer Pflege reformieren will, darf diejenigen nicht schwächen, die den größten Teil davon längst tragen. Denn ohne pflegende Angehörige wäre dieses System schon längst kollabiert. 

Ein Reformvorschlag, der mich traurig und ängstlich zurück lässt. Und das ist nur meine Perspektive aus Sicht als pflegende Angehörige. Wie es bei meinen KollegInnen in der Pflege aussieht könnt ihr im LinkedIn Beitrag von Elisabeth Schuh lesen.

Anke Diederich

Anke ist 43 und lebt mit ihrem Mann Alex und ihren zwei Kindern in einem kleinen Weindorf an der Mosel.  Als Diplompädagogin und geprägt durch Erfahrungen, die das Leben ihr vor allem seit der Geburt ihrer schwer mehrfach behinderten Tochter Fine bringt, ist es ihr ein Anliegen, Menschen zu motivieren ihr Leben möglichst couragiert zu gestalten. Anke ist eine gnadenlose Realistin, begleitet von genügend Optimismus, um aus der Realität ein Maximum an Zufriedenheit und Lebensqualität herauszuschälen. Aus ihrem Alltag lest ihr Spannendes und Wunderschönes, Nerviges und Schwieriges – natürlich schöngeredet. Denn Schönreden macht ihr einfach mehr Spaß als Schlechtreden. Wahrscheinlich werdet ihr auch mal Trauriges von Anke lesen oder von Dingen, die selbst sie einfach nur mies finden kann. Denn die Mama weiß auch, dass alles seine Grenzen hat…